预后营养指数和炎症指标与卒中后抑郁的相关性分析

摘要

目的 评估预后营养指数(PNI)和炎症指标与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法 本研究为回顾性分析，研究对象为2020年1月至2024年1月哈尔滨医科大学第一附属医院神经内科治疗的328例脑卒中患者。根据脑卒中发病90 d时是否存在PSD分为PSD组112例(34.15%)和非PSD组216例(65.85%)。采用单因素与多因素Logistic回归分析PSD的独立危险因素，并采用ROC曲线评估PNI联合炎症指标预测PSD的效能，主要评价指标为曲线下面积(AUC)。结果 单因素Logistic回归分析显示，年龄、合并糖尿病的比例、家庭人均月收入水平、NIHSS评分、血小板、IL-6、IL-8、NLR、PNI水平在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.223, 95%CI:1.034～1.445)、NIHSS评分(OR=1.767, 95%CI:1.303～2.395)、IL-6(OR=1.456, 95%CI:1.097～1.933)是PSD的独立危险因素，而PNI是其保护因素(OR=0.619, 95%CI:0.460～0.832)。ROC曲线显示，PNI联合IL-6预测PSD的AUC为0.870(95%CI:0.831～0.908),敏感性为86.61%,特异性为72.22%,预测效能优于单一指标。结论 PNI和IL-6均与PSD的发生密切相关，二者联合应用可早期预测PSD发生风险，从而辅助临床早期识别PSD,并进行早期干预。

关键词

卒中 / 卒中后抑郁 / 预后营养指数 / 炎症指标