消化道恶性肿瘤PICC化疗患者非计划拔管的影响因素

摘要

目的 探讨消化道恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗患者非计划性拔管(UE)的影响因素。方法 纳入本院在2019年2月至2024年1月收治的消化道恶性肿瘤PICC化疗患者513例，收集其临床资料，采用Logistic回归模型分析UE的影响因素及原因，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测变量准确性。结果 513例患者中467例正常拔管，46例UE,UE率8.97%(46/513)。Logistic回归模型多因素结果显示：年龄、D-二聚体(D-D)水平、体外留置导管长度2 cm U型固定、导管脱出、术后持续性发热、导管相关性感染、导管相关血栓形成是消化道恶性肿瘤PICC化疗患者UE的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示：上述危险因素独立及联合预测消化道恶性肿瘤PICC化疗患者UE均有统计学意义(P<0.05),其中联合预测的AUC=0.972,95%CI为0.941～1.000,灵敏度为0.935,特异度为0.940。结论 消化道恶性肿瘤PICC化疗患者UE的独立危险因素为年龄、D-D水平、体外留置导管长度2 cm U型固定、导管脱出、术后持续性发热等，临床需高度重视，加强监测及管理，以降低UE风险，确保治疗安全。

关键词

消化道恶性肿瘤 / 经外周静脉穿刺中心静脉置管 / 化疗 / 非计划性拔管 / 影响因素