CT评分联合血常规指标预测重症急性胰腺炎住院死亡风险分析

摘要

目的 评估改良CT严重指数(MCTSI)评分联合血常规指标对重症急性胰腺炎(SAP)患者住院期间死亡的预测价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2024年12月本院住院治疗的338例SAP患者，根据住院期间预后情况，分为院内死亡组80例(23.67%)和院内存活组258例(76.33%)。通过Logistic回归分析筛选SAP患者住院期间死亡的影响因素，并通过ROC曲线评估MCTSI评分联合血常规参数的预测价值。结果 单因素分析显示，与院内存活组比较，院内死亡组年龄、MCTSI评分、Ranson评分、红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，MCTSI评分(OR=2.314,95%CI:1.631～3.283)、Ranson评分(OR=1.844,95%CI:1.332～2.552)、MPV(OR=1.507,95%CI:1.140～1.991)、NLR(OR=1.788,95%CI:1.289～2.480)是SAP患者住院期间死亡的危险因素。ROC曲线显示，单一指标(MCTSI评分、Ranson评分、MPV、NLR)预测SAP患者住院期间死亡的AUC分别为0.626～0.734,而MCTSI评分联合NLR与MPV的预测效能最优(AUC=0.945,敏感性为88.75%,特异性为87.98%)。结论 MCTSI评分联合血常规参数可有效预测SAP患者住院期间死亡风险，其联合模型的预测价值最高。

关键词

重症急性胰腺炎 / 改良CT严重指数 / 平均血小板体积 / 中性粒细胞淋巴细胞比值