血清MR-proADM、PCT联合AIS-APS评分对卒中相关性肺炎的预测价值

摘要

目的 探讨血肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)、降钙素原(PCT)联合急性缺血性脑卒中相关性肺炎评分(AIS-APS评分)对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 收集200例急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床资料和检测血清MR-proADM和降钙素原，根据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组，单因素分析和Logistic回归分析AIS患者发生SAP的危险因素，Spearman相关性分析SAP患者血清MR-proADM、PCT与AIS-APS评分间的关联，绘制ROC曲线分析血清MR-proADM、PCT与AIS-APS评分对AIS患者SAP发生的预测价值。结果 200例AIS患者中有31例发生SAP,即AIS患者SAP发生率为15.50%(31/200)。SAP组患者年龄、入院血糖、入院时NIHSS评分、吞咽障碍、中性粒细胞百分比、AIS-APS评分、PCT和MR-proADM水平较非SAP组显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现，年龄、入院血糖、AIS-APS评分、PCT和MR-proADM均是影响AIS患者发生SAP的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析发现，血清MR-proADM、PCT与AIS-APS评分呈正相关(rs=0.304和0.281,P<0.05)。绘制ROC曲线发现，血清MR-proADM、PCT、AIS-APS评分、MR-proADM+AIS-APS评分、PCT+AIS-APS评分、三者联合预测AIS患者发生SAP的AUC分别为0.752、0.834、0.836、0.880、0.902和0.927,敏感性分别为61.30%、74.20%、93.50%、96.80%、90.30%和96.80%,特异性分别为86.40%、86.40%、65.70%、68.60%、80.50%和75.70%。结论 血清MR-proADM、PCT联合AIS-APS评分在SAP患者中水平升高，在SAP的预测中具有临床价值，三者联合能提升SAP的早期识别。

关键词

卒中相关性肺炎 / 急性缺血性脑卒中相关性肺炎评分 / 肾上腺髓质素前体中段肽 / 降钙素原