经内科胸腔镜下胸膜粘连烙断术在结核性包裹性胸膜炎中的临床应用

摘要

目的 探讨经内科胸腔镜下胸膜粘连烙断术在包裹性结核性胸膜炎中的临床应用价值。方法 回顾性分析2024年1—9月遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科结核病区行内科胸腔镜诊疗的结核性胸膜炎患者的临床资料和镜下表现，根据镜下表现不同分为无包裹粘连组(对照组)、轻度粘连组、中度粘连组和重度粘连组，比较分析4组的病程、术中引流量、术后引流量、术后6个月恢复情况。结果 128例结核性胸膜炎的患者中，无包裹粘连44例，轻度粘连17例，中度粘连32例，重度粘连35例，4组在性别、年龄、引流天数差异无统计学意义(P>0.05);4组在病程、术中引流量、术后引流量、术后6个月恢复情况差异有统计学意义(P<0.05),重度粘连组病程长于无包裹组和轻中度粘连组，无包裹组术中引流量、术后引流量>轻中度粘连组>重度粘连组，术后6个月复查胸部CT恢复良好者分别为100%、94.12%、93.75%、54.29%;4组中提示有胸膜增厚者分别为0%、5.88%、6.25%、2.85%;4组中提示有胸膜增厚+少量包裹性积液、部分肺不张的比例分别为0%、0%、0%、42.86%,所有的病人均未出现明显的并发症。结论 结核性胸膜炎者应尽早就诊，及时采取有效的治疗措施，促进恢复，减少后遗症。内科胸腔镜下胸膜粘连烙断术在轻-中度粘连的结核性包裹性胸膜炎的局部处理中有重要的临床应用价值。

关键词

内科胸腔镜 / 胸膜粘连烙断术 / 结核性包裹性胸膜炎 / 粘连程度