胰腺肿胀部位对急性胰腺炎后血糖变化的研究

摘要

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者胰腺肿胀部位对血糖的影响以及研究应激性高血糖的危险因素。方法 收集安徽省第二人民医院急救医学中心就诊的AP患者216例，根据腹部计算机断层扫描(CT)影像学表现将患者分为胰腺非肿胀组(69例)和肿胀组(147例),肿胀组又根据部位分为全胰组(69例)、胰头组(35例)、胰体尾组(43例),比较各组间的一般情况、血糖差异、炎症指标以及生化指标。结果 肿胀组住院天数、脂肪酶、淀粉酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、尿素氮、肌酐均高于非肿胀组(P<0.05)。全胰组住院天数比胰头组和胰体尾组更长，脂肪酶和淀粉酶更高(P<0.05)。胰头组TG、TC、HbA1c、FBG、炎症指标、肾功能比全胰组和胰体尾组指标更高(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中，应激性高血糖与胰周有渗出及多次发作胰腺炎独立相关(P<0.05)。结论 胰腺肿胀的患者存在更严重的糖脂代谢紊乱、感染风险、肾功能异常的风险，应加强对AP患者的随访。

关键词

急性胰腺炎 / 胰腺肿胀部位 / 应激性高血糖 / 肾功能