全身炎症反应指数与冠心病患者PCI术中发生慢血流或无复流的相关性分析

摘要

目的 探究术前SIRI指数对冠心病患者PCI术中发生慢血流或无复流现象的预测价值及剂量-反应关系。方法 回顾性选取2019年1月至2023年6月于遵义医科大学附属医院心血管内科诊断为冠心病并接受经皮冠脉介入治疗的患者8 971例。通过纳入排除标准筛选后，共纳入257例患者，其中慢血流或无复流组患者104例，正常血流组患者153例。运用多因素Logistic回归分析筛选PCI术中发生慢血流/无复流的独立危险因素，基于危险因素构建预测模型并将模型可视化，内部验证使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)评价模型的预测价值、一致性和临床效能。并通过趋势性分析和限制性3次样条分析(RCS)研究SIRI与PCI术中慢血流/无复流现象之间的剂量-反应关联。结果 慢血流/无复流组PCI术前SIRI指数显著高于正常血流组(P<0.05);Logistic回归分析表明，SIRI是PCI术中冠脉慢血流/无复流发生的独立相关因素(OR=1.44,95%CI:1.02～2.03,P<0.05),且基于SIRI构建的冠心病患者PCI术中发生慢血流/无复流风险预测模型具有良好的区分度、校准度和临床应用价值。RCS结果表示，慢血流/无复流与SIRI指数之间存在线性趋势性改变(P-non-linear=0.414)。结论 术前SIRI指数是冠心病患者PCI术中发生慢血流/无复流的独立预测因子，且慢血流/无复流的发生风险有随着SIRI指数增加而增加的趋势。

关键词

冠心病 / 经皮冠脉介入治疗 / 慢血流/无复流 / 全身炎症反应指数

基金资助

国家自然科学基金资助项目(NO:81760072); 贵州省科技计划项目[NO:黔科合基础-ZK(2024重点085)]