依奇珠单抗对中重度斑块状银屑病的疗效及血清炎症因子的影响

摘要

目的 评估IL-17A抑制剂依奇珠单抗与传统药物阿维A治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效差异，探讨其对血清炎症因子的调节作用及生物标志物价值。方法 选取70例中重度斑块状银屑病患者分为依奇珠单抗组(n=37)和阿维A组(n=33),另设71例健康对照组进行基线比较。动态监测0～12周PASI评分变化，采用流式细胞术检测治疗前后IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ、TNF-α水平。结果 依奇珠单抗组呈现快速起效特征，第8周PASI评分(2.1 vs 5.7)及第12周PASI100应答率(45.94%vs 21.21%)显著优于阿维A组(P<0.05)。血清分析显示银屑病患者IL-2、IL-4、IL-17、TNF-α基线水平较健康组升高(P<0.05),经12周治疗后依奇珠单抗组与阿维A组血清IL-17均显著降低(P=0.048/0.020)。安全性方面，依奇珠单抗组仅2例轻度过敏反应，而阿维A组出现14例不良反应(含6例肝功能及血脂异常)。结论 依奇珠单抗较传统药物阿维A具有更优的皮损清除效率及安全性，IL-2、IL-4、IL-17、TNF-α可能作为银屑病疾病活动性标志物，但本研究未发现血清炎症因子水平的变化与PASI评分改善率之间存在显著相关性。

关键词

斑块状银屑病 / 依奇珠单抗 / 阿维A / 血清炎症因子 / PASI / 疗效