2018—2023年珠海市脑卒中高危人群筛查情况及危险因素分析

摘要

目的 分析珠海市2018—2023年脑卒中高危人群筛查现状及其危险因素暴露情况，了解卒中防控项目实施成效，为后续卒中项目的开展提供有针对性的干预依据。方法 根据国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查与干预项目的筛选标准，采用整群抽样方法对2018—2023年珠海市筛查点40岁以上常住居民进行调查研究，并对筛选出的高危人群进行分析。结果 珠海市香洲区2018、2020、2022年分别纳入4 305、3 723、2 852人，高危人群检出率分别为22.8%、26.1%、24.5%;珠海市高新区2019、2021、2023年分别纳入4 339、4 259、2 891人，高危人群检出率为13.6%、24.4%、23.4%。两地区高危人群检出率均短期上升后趋于稳定，香洲区40～60岁、高新区50～80岁年龄段卒中高危人群分布居多。总体上，各筛查年度高危人群平均年龄明显高于当年筛查总人群的平均年龄，差异有统计学意义(P<0.05)。2018—2022年脑卒中高危人群前三位危险因素为高血压、血脂异常、缺乏运动，2023年前三位则是高血压、血脂异常、糖尿病。其中香洲区2018、2020、2022年高血压检出率(68.9%、79.8%、88.5%)逐年升高，差异有统计学意义(P<0.05);高新区高血压检出率，2021年(86.3%)高于2019年(80.5%),差异有统计学意义(P<0.05),2023年与2021比较，差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病检出率逐年升高，香洲区2018、2020、2022年检出率依次为16.2%、19.7%、48.9%,差异有统计学意义(P<0.05),高新区2019、2021、2023年检出率依次为24.1%、28.7%、52.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外，血脂异常、缺乏运动及吸烟史检出率均有下降趋势，肥胖、房颤或心瓣膜病、TIA史等其余危险因素检出率无明显变化。结论 珠海市脑卒中高危人群检出率呈阶段性波动、短期上升后趋于平稳，总体维持在23%～26%。脑卒中高危人群风险随年龄递增、且有年轻化趋势。高血压已成为珠海市脑卒中高危人群的首要危险因素，糖尿病是珠海市脑卒中高危人群重点防控的新目标。应结合脑卒中高危人群流行病学特征，动态监测高危因素，持续巩固当前干预成果，针对性强化社区干预措施。

关键词

脑卒中 / 高危人群 / 筛查 / 危险因素