基础小气道功能及生理盐水激发后肺功能反应对气道高反应性的预测价值

摘要

目的 探讨基础小气道功能及生理盐水激发后肺功能反应对气道高反应性的预测价值。方法 依据纳入与排除标准筛选92例受试者进行支气管激发试验，对比激发试验阳性与阴性组的基础肺功能指标及生理盐水吸入后参数变化。结果 阳性组FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75及FEF25-75等指标较阴性组显著降低(P<0.05)。阳性组小气道功能障碍发生率显著高于阴性组(P<0.001)。吸入生理盐水后，FEV1%占预计值百分比的变化量预测气道高反应性的ROC曲线下面积(AUC=0.746,95%CI:0.643～0.850,P<0.001),其敏感性和特异性分别为64.3%与85.0%。FEF50%占预计值百分比的变化量预测AHR的(AUC=0.728,95%CI:0.620～0.836,P<0.001),表现出62.0%的敏感性及83.6%的特异性，两者联合预测概率的(AUC=0.767,95%CI:0.667～0.868,P<0.001),敏感度提升至81.0%,而特异度为64.0%。结论 基础状态下存在小气道功能异常，且吸入生理盐水后FEV1%pred和FEF50%pred下降幅度较大的个体，其支气管激发试验更容易呈现阳性反应，这些指标对气道高反应性具有预测价值。

关键词

气道高反应性 / 支气管激发试验 / 小气道功能 / 支气管哮喘