孕前超重与孕期增重对妊娠期糖尿病孕妇新生儿出生体质量的独立及联合效应：一项回顾性队列研究

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前体质量指数(BMI)及妊娠期体质量增长(GWG)对新生儿出生体质量的独立及联合影响，为临床针对性管理提供依据。方法 采用回顾性队列研究设计，选取2022年7月至2023年12月于珠海市妇幼保健院分娩的994例GDM孕妇为研究对象。通过电子病历系统收集资料，依据中国标准将孕前BMI分为体质量过轻、正常、超重和肥胖4组，GWG分为不足、适宜和过多3组。主要结局为新生儿出生体质量，包括大于胎龄儿(LGA)和巨大儿。采用单因素及多因素Logistic回归分析关联。结果 多因素Logistic回归显示，孕前超重是LGA(OR=1.819, 95%CI:1.066～3.104,P=0.028)和巨大儿(OR=7.309, 95%CI:2.448～21.825,P<0.001)的独立危险因素；GWG过多是LGA的独立危险因素(OR=1.813, 95%CI:1.053～3.121,P=0.032)。孕前BMI和GWG组间比较支持上述发现，且未发现交互作用(P>0.05)。结论 孕前超重和GWG过多是GDM孕妇新生儿出生体质量增加(尤其是LGA和巨大儿)的独立危险因素。临床应加强GDM孕妇孕前及孕期双重体质量管理以有效降低不良出生结局风险。

关键词

妊娠期糖尿病 / 孕前体质量指数 / 妊娠期体质量 / 出生体质量