运动干预对中老年2型糖尿病患者体脂成分和肝脏脂肪的影响：随机对照试验研究

摘要

目的 评估与比较个性化运动干预方案对中老年2型糖尿病患者体脂成分及肝脏脂肪代谢指标的影响。方法 本研究采用前瞻性随机对照开放试验设计，纳入80例2型糖尿病（T2DM）患者，干预组（n=40）接受12周个性化运动处方（中至高等强度有氧+抗阻训练）,对照组（n=40）接受常规健康宣教。受试者经问卷筛选和1周适应性训练后（依从性≥70%）入组。本研究以12周体脂率为主要结局指标，次要结局指标包括体质指数（BMI）、肝脏脂肪受控衰减指数（CAP）及肝脏硬度值（E值）、肝功能及糖脂代谢指标等，组间比较采用t检验或秩和检验，采用协方差分析调整基线资料对指标的影响。结果 本研究一共纳入80例，其中干预组40例，年龄为（58.75±9.01）岁；对照组40例，年龄为（61.10±9.95）岁，女性占比43.8%。符合方案分析显示：BMI在运动干预后呈显著下降（ΔBMI:-0.20 kg/m²,P<0.05）,组间差异显著（P<0.001）;干预组内高密度脂蛋白（HDL-C）显著上升（ΔHDL-C:0.07 mmol/L,P<0.05）;采用协方差分析调整基线测量值后，干预组的糖化血红蛋白显著下降（Adjusted P=0.015）。但未发现CAP及E值在两组中存在明显的差异。结论 12周个性化运动干预可显著改善中老年T2DM患者的体质量相关指标（如降低BMI）和体脂成分（如降低体脂率）,升高HDL-C及降低糖化血红蛋白，但对肝脏脂肪含量及硬度未见显著影响，需要更长期的干预试验加以证实。

关键词

运动干预 / 2型糖尿病 / 体脂成分 / 随机对照试验研究