新兴ST950型肺炎克雷伯菌的耐药性、毒力及基因组特征研究

摘要

目的 探讨ST950型肺炎克雷伯菌的耐药性、毒力特征、生物学特性及群体结构特征。方法 应用VITEK-2Compact自动化微生物鉴定系统分离并鉴定了一株代表ST950型的肺炎克雷伯菌KP230524-43,该菌株来源于一例泌尿道感染患者的尿液。分别采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法和结晶紫染色法对肺炎克雷伯菌KP230524-43的细胞毒性及生物膜形成能力进行测定。提取肺炎克雷伯菌KP230524-43的核酸进行全基因组测序分析，与从NCBI数据库中获取的22株已知序列的ST950型肺炎克雷伯菌共23株进行系统发育树分析等。结果 KP230524-43具有显著的细胞毒性及强生物膜形成能力，并对β-内酰胺类抗生素耐药。与经典高毒力株不同，所有ST950型菌株均缺乏常见的高毒力标志基因(如rmpA、peg-344和iucA),但均携带肠杆菌素合成和转运相关基因entAB和fepC,以及ecpABCDR(编码菌毛合成相关蛋白)和ompA(编码外膜蛋白A)。部分ST950型菌株检出astA基因(编码EAST1毒素),其中包括KP230524-43。超过半数菌株携带碳青霉烯酶或广谱β-内酰胺酶耐药基因。此外，本研究还发现ST950型菌株已在多个国家出现，提示其具有跨地域传播的潜力。结论 ST950型肺炎克雷伯菌是一类兼具独特毒力谱、强生物膜形成能力和多重耐药性的潜在高风险新兴克隆株，亟需加强监测、分子流行病学研究以及针对性的感染防控措施。

关键词

肺炎克雷伯菌 / 基因组 / ST950 / 毒力 / 生物膜形成 / 抗生素耐药