股前外侧穿支皮瓣血管危象的早期识别及应对策略

摘要

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣移植术后血管危象的早期识别方法及有效应对策略。该皮瓣因血供可靠、切取范围广，已成为整形外科重要修复手段，但术后血管危象仍是皮瓣失败的主要因素，严重影响手术效果与预后。方法 回顾性分析2019年6月至2025年3月105例股前外侧穿支皮瓣移植患者的临床资料，重点分析血管危象的早期识别方法，综合评估皮瓣颜色、肿胀程度、毛细血管充盈试验、皮瓣温度、皮缘或切口渗血及针刺试验等临床表现，并结合皮温监测仪、手持式多普勒超声等仪器监测，实现早期预警。结果 皮瓣颜色变化是血管危象最敏感的临床观察指标。仪器监测中，皮温监测仪与手持式多普勒超声对动脉危象的预警及动静脉问题的区分具有显著价值。通过及时识别与有效干预，本组皮瓣存活率达94.4%。典型病例分析进一步证实早期识别和及时处理的有效性。结论 本研究强调股前外侧穿支皮瓣术后血管危象早期识别的重要性，提出将密切临床观察与针对性仪器监测相结合的综合策略，该策略可显著提升皮瓣移植成功率，为临床决策提供重要参考。

关键词

股前外侧穿支皮瓣 / 血管危象 / 早期识别 / 应对策略 / 临床观察 / 仪器监测

基金资助

贵州省科技计划项目[NO:黔科合基础-ZK(2022)一般629]; 贵州省卫生健康委科学技术基金资助项目(NO:gzwkj2021-226)