纤溶酶原激活物抑制剂1的时间动态改变在创伤性凝血功能障碍中的研究进展

吴瑾; 段海真

doi:10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2026.0044

遵义医科大学学报 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (4) : 456 -462. DOI: 10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2026.0044

纤溶酶原激活物抑制剂1的时间动态改变在创伤性凝血功能障碍中的研究进展

吴瑾, 段海真

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摘要

创伤性凝血功能障碍(TIC)是一种具有明显时间依赖性特征的凝血失衡状态，与创伤早期出血及后期血栓并发症密切相关。纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在TIC演变过程中发挥重要调控作用。临床序贯检测与实验研究显示，创伤早期以内皮释放组织型纤溶酶原激活剂(tPA)为主导的纤溶激活为特征；随后在持续低灌注及炎症反应作用下，PAI-1表达逐渐升高，通常在伤后6～24 h达到峰值，纤溶状态由激活转为抑制甚至关闭。PAI-1的时相性升高不仅参与止血稳定性的维持，也可能与微血管血栓形成及器官功能障碍相关。因此，基于PAI-1时间动态变化的临床TIC分阶段评估，有助于识别不同纤溶表型及其风险窗口，为抗纤溶治疗决策与血栓风险分层提供理论依据。本文围绕PAI-1在TIC中的时间演变特征及其临床意义进行综述。