规范化疗联合手术治疗对利福平耐药/耐多药肺结核患者的疗效及影响因素分析

李有才; 杨丹; 荆玮; 初乃惠; 聂文娟; 王敬

doi:10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2026.0055

遵义医科大学学报 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (5) : 545 -551. DOI: 10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2026.0055

规范化疗联合手术治疗对利福平耐药/耐多药肺结核患者的疗效及影响因素分析

李有才, 杨丹, 荆玮, 初乃惠, 聂文娟, 王敬

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摘要

目的本研究旨在探讨在规范化疗基础上手术治疗对福平耐药/耐多药肺结核患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，分析2014—2024年在首都医科大学附属北京胸科医院住院的107例患者临床数据。对比接受肺部手术+常规化疗(手术组)与单纯化疗(非手术组)的治疗效果，并通过多因素分析不良结局的影响因素。结果手术组患者的治愈率为67.3%,良好结局率为84.6%,而非手术组为56.4%和70.9%,尽管差异无统计学意义(P=0.090),但手术组的治疗失败率显著低于非手术组(5.8%vs 21.8%,P=0.018)。多因素Logistic分析显示，累计肺叶数量是影响不良结局的重要因素(P=0.048,OR=1.366),提示每增加1个受累的肺叶，不良结局风险增加36.6%。结论本研究表明，手术可能在改善利福平耐药/耐多药肺结核患者的预后方面具有潜在优势，但仍需进一步研究以优化治疗策略，提高治愈率与生活质量。