规范化疗联合手术治疗对利福平耐药/耐多药肺结核患者的疗效及影响因素分析

摘要

目的 本研究旨在探讨在规范化疗基础上手术治疗对福平耐药/耐多药肺结核患者预后的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，分析2014—2024年在首都医科大学附属北京胸科医院住院的107例患者临床数据。对比接受肺部手术+常规化疗(手术组)与单纯化疗(非手术组)的治疗效果，并通过多因素分析不良结局的影响因素。结果 手术组患者的治愈率为67.3%,良好结局率为84.6%,而非手术组为56.4%和70.9%,尽管差异无统计学意义(P=0.090),但手术组的治疗失败率显著低于非手术组(5.8%vs 21.8%,P=0.018)。多因素Logistic分析显示，累计肺叶数量是影响不良结局的重要因素(P=0.048,OR=1.366),提示每增加1个受累的肺叶，不良结局风险增加36.6%。结论 本研究表明，手术可能在改善利福平耐药/耐多药肺结核患者的预后方面具有潜在优势，但仍需进一步研究以优化治疗策略，提高治愈率与生活质量。

关键词

肺结核 / 耐多药 / 手术治疗 / 化学治疗 / 治疗效果