全身免疫炎症指数对弥漫大B细胞淋巴瘤老年患者预后的评估价值

摘要

目的 探讨全身免疫炎症指数（SⅡ）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）老年患者预后的评估价值。方法 选取DLBCL老年患者91例作为研究对象，收集所有患者年龄、性别、是否吸烟、临床分期、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、国际预后指数（IPI）、结外累及个数等资料；抽取患者空腹血，采用库尔特原理检测血清血小板计数（PLT）、中性粒细胞（NEA）及淋巴细胞（LYM）数，并根据PLT、NEA及LYM计算SⅡ,采用免疫法检测乳酸脱氢酶（LDH）、用免疫比浊法检测β₂-微球蛋白（β₂-MG）水平；采用ROC曲线分析患者SⅡ的截断值，据此截断值将患者分为高SⅡ组和低SⅡ组，采用单因素及多因素分析2组患者临床特征的差异；随访2组患者的生存情况，计算3年总生存（OS）率及无进展生存（PFS）率；采用R-studio构建以SⅡ为主的DLBCL老年患者预后预测模型。结果 ROC曲线结果显示SⅡ临界值为582.6,DLBCL老年患者分为高SⅡ组（SⅡ≥582.6,n=57）和低SⅡ组（SⅡ<582.6,n=34）,2组患者ROC的曲线下面积（AUC）为0.651,95%CI为0.535～0.766（P=0.015）;生存曲线显示，低SⅡ组DLBCL老年患者OS及PFS均高于高SⅡ组；高SⅡ是影响DLBCL老年患者OS及PFS的独立预后因素（P<0.05）;DLBCL老年患者以SⅡ为主的预后预测模型具有统计学意义（P<0.05）。结论 SⅡ水平与DLBCL老年患者的预后相关，高SⅡ组患者预后较差。

关键词

危险因素 / 预后 / 列线图 / 弥漫大B细胞淋巴瘤 / 全身免疫炎症指数 / 老年患者

基金资助

贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwjkj2020-1-169)