糖皮质激素不同给药方式对AECOPD患者临床疗效的影响

摘要

目的 探究糖皮质激素不同给药方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的临床疗效。方法 88例AECOPD患者随机均分为吸入组与静脉组，两组患者均给予抗感染、吸氧、祛痰、解痉平喘、舒张气道等对症支持治疗的基础上，静脉组患者静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠（40 mg/次、1次/d）,吸入组患者雾化吸入布地奈德（2 mg/次、3次/d）,两组均治疗7 d;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）、自我评估测试（CAT）评分。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后PaO₂均升高、PaCO₂均下降、FEV₁%及FEV₁/FVC均升高（P<0.05）;两组患者CAT评分均较治疗前降低（P<0.05）;两组间患者治疗疗效相当，但吸入组不良反应发生率低于静脉组（P<0.05）。结论 糖皮质激素治疗AECOPD患者，无论何种给药方式，均可取得良好的治疗效果，但雾化吸入较全身应用不良反应少，安全性更高。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 急性加重期 / 糖皮质激素 / 不同给药方式 / 肺功能 / 血气分析