扶正化浊汤联合甲状腺片治疗对甲状腺结节大小及疗效的影响

摘要

目的 探讨扶正化浊汤治疗甲状腺结节（TN）对结节大小的影响。方法 TN患者106例，随机均分为观察组和对照组，对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗，观察组在对照组基础上同时增加扶正化浊汤治疗；于治疗前、治疗3个月时，对2组患者进行中医主症评分，采用彩色多普勒超声仪记录2组患者结节数目、最大直径、结节体积、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,同时采集患者外周静脉血4 mL,检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）及血管内皮生长因子（VEGF）水平，治疗3个月后评估2组患者的西医疗效，记录2组治疗期间恶心、呕吐、皮疹及口干等不良反应发生情况。结果 治疗后3个月，2组中医主症评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）;与对照组比较，2组TN患者治疗3个月后结节数目减少、结节最大直径和结节体积均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月，观察组TSH低于对照组，FT₃、FT₄高于对照组（P<0.05）;治疗3个月后，观察组VEGF、RI、PI低于对照组（P<0.05）;观察组西医疗效和中医证候疗效中的临床痊愈和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;比较观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 扶正化浊汤治疗TN疗效显著，可有效减轻患者症状，减小结节数目及大小，调节甲状腺功能，改善血流状况，降低VEGF表达，且安全性高。

关键词

甲状腺结节 / 扶正化浊汤 / 疗效 / 结节大小 / 甲状腺功能 / 血管内皮生长因子水平

基金资助

河北省中医药管理局科研计划项目(2018478)