海南省39株幽门螺杆菌的耐药性及毒力基因特征

摘要

目的 了解海南省幽门螺杆菌（Hp）耐药性及其毒力基因vacA、cagA和iceA基因型特征。方法 对146例上消化道症状疾病患者进行胃镜检查，取胃黏膜组织进行Hp的分离和培养，对Hp进行药敏检测；通过聚合酶链式反应（PCR）对毒力基因cagA、vacA和iceA进行检测和分型，cagA测序进行聚类分析、并构建系统进化树；使用Fisher确切概率法分析各型毒力基因和患者疾病发生的相关性。结果 共培养出39株Hp,对阿莫西林和克拉霉素的耐药率分别为2.6%和48.7%;39株均为vacA⁺菌株，iceA 1型26株、2型13株；33株为cagA⁺菌株，其中5株为西方型（EPIYA-ABC型）,28株为东亚型（EPIYA-ABD型）;cagA⁺和vacA⁺菌株与胃和十二指肠疾病有显著的相关性（P<0.05）,iceA则无显著性差异（P>0.05）。结论 海南省胃和十二指肠Hp患者中Hp毒力基因多样化，vacA s1am2/cagA⁺基因型在消化性溃疡患者中占优势，不同毒力基因型对胃和十二指肠疾病的发生具有明显的差别，阿莫西林可作为该地区根除Hp首选抗生素。

关键词

幽门螺杆菌 / 耐药性 / 基因多样性 / 消化性溃疡 / cagA / vacA / iceA