房颤合并冠心病患者冠脉病变支数的影响因素

摘要

目的 探讨影响心房颤动(AF)合并冠心病(CAD)患者冠脉病变支数的相关危险因素。方法 选取AF合并CAD患者330例作为研究对象，根据血管病变支数分为1支血管病变组(n=122)、2支血管病变组(n=95)及3支血管病变组(n=113)，比较3组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管病史、血脂异常情况、外周动脉疾病、慢性肾衰竭、体质量指数(BMI)、尿酸、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、非瓣膜病性心房颤动患者发生脑卒中的危险评分(CHA2DS2VASc)、心功能分级、院前口服用药情况;将有差异的指标纳入有序logistic多因素回归，分析影响AF合并CAD患者冠脉病变支数的危险因素。结果 与1支血管病变组比较，3支血管病变组患者的男性占比、LDL-C、空腹血糖升高，差异有统计学意义(P <0.05); 2支血管病变组患者的糖尿病占比升高，差异有统计学意义(P <0.05);进一步有序logistic回归分析表明男性发生多支血管病变的风险为女性的1.904倍(P=0.004),LDL-C每升高1 mmol/L、发生多支血管病变的风险也逐级递增(P=0.001)。结论 LDL-C是AF发生多支血管病变的独立危险因素;相比女性，男性与冠脉多支血管病变的相关性更强。

关键词

心房颤动 / 冠心病 / 冠状动脉病变 / 危险因素 / 低密度脂蛋白 / 男性