不同治疗方法对复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平的影响及临床意义

摘要

目的 探讨肌肉注射维生素B12及口服复合维生素治疗血清同型半胱氨酸(HCY)升高的复发性流产(RSA)患者的疗效。方法 选取HCY升高的RSA患者137例作为研究对象，分为注射组(肌肉注射维生素B12)和口服组(口服爱乐维复合维生素片),收集2组患者的年龄、自然流产次数、抗核抗体谱(ANA)、血清D-二聚体水平等一般资料，比较2组患者治疗前后HCY水平、治疗后HCY正常的百分率、HCY降至正常的时间、低分子肝素使用率、妊娠率、保胎成功率、抱婴率及妊娠合并症。结果 与口服组比较，治疗后注射组患者HCY水平明显降低(P=0.002),HCY正常的百分率明显升高(P=0.042),HCY降至正常的时间明显缩短(P<0.001),妊娠率及抱婴率均明显升高(P<0.05),妊娠合并症的发生率明显降低(P=0.003)。结论 与口服复合维生素治疗比较，肌肉注射维生素B12治疗HCY升高的RSA患者，能在较短时间内有效降低血清HCY水平，更能够改善患者的临床结局及减少妊娠合并症。

关键词

复发性流产 / 维生素B12 / 同型半胱氨酸 / 口服 / 肌肉注射 / 妊娠结局