无创模型评估慢乙肝肝纤维化的临床价值

摘要

目的 探究无创模型评估慢乙肝肝纤维化程度的临床使用价值。方法 收集经肝穿诊断为肝纤维化的92例慢乙肝患者资料，根据肝纤维化程度将患者分为轻度肝纤维化组和显著肝纤维化组，采用全自动生化分析仪检测2组患者静脉血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血细胞分析仪检测2组患者静脉血血小板计数(PLT)及红细胞分布宽度(RDW),计算AST与ALT比值(AAR)、AST与PLT比值(APRI)、RDW与PLT比值(RPR)及4因子肝纤维化指数(FIB-4);应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价上述无创模型对肝纤维化的诊断价值。结果 轻度纤维化组血清ALT与AST、APRI、RPR以及FIB-4均低于显著纤维化组(P<0.05),PLT和AAR则高于显著纤维化组(P<0.05);应用AAR、APRI、RPR和FIB-4评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的AUC分别为0.406、0.711、0.729和0.692;4项指标联合诊断的AUC为0.741,显著高于4项中的任何1项单独指标(P<0.05)。结论 APRI、RPR和FIB-4是诊断慢乙肝患者肝纤维化程度的有效指标，4种模型联合应用可提高乙肝肝纤维化程度诊断和预测的准确性。

关键词

慢性乙型肝炎 / 肝纤维化 / 无创诊断模型 / 天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值 / 天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值 / 红细胞分布宽度/血小板比值 / FIB-4指数