乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值

摘要

目的 分析乳腺癌患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值。方法 选定52例乳腺癌患者进行回顾性研究，将其设为乳腺癌组，另选取同期本院乳腺专科接诊的50例乳腺良性增生患者，将其设为乳腺良性增生组，选取同期本院体检中心53例单纯绝经者，将其设为对照组；乳腺癌患者入院时均采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎骨密度，依据骨密度将患者分为骨质疏松组(n=10)、骨密度低下组(n=36)、骨密度正常组(n=6);采用免疫发光法检测研究对象血清CEACAM1、P1NP水平，酶联免疫吸附法(ELISA)检测SOST水平；比较乳腺癌患者化疗前后血清CEACAM1、SOST、P1NP水平及腰椎骨密度，比较乳腺癌患者中不同骨密度组血清CEACAM1、SOST、P1NP水平；采用Pearson分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与腰椎骨密度的关系，ROC曲线分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平对骨质疏松症的预测价值。结果 乳腺癌组患者化疗前后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度均低于乳腺良性增生组和对照组，而SOST、P1NP水平高于乳腺良性增生组和对照组(P<0.05);乳腺癌患者化疗后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度值均低于化疗前，而血清SOST、P1NP水平均高于化疗前(P<0.05);乳腺癌骨质疏松组患者血清CEACAM1水平低于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05),而血清SOST、P1NP水平高于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05);血清CEACAM1水平与腰椎骨密度呈正相关性(r=0.405,P<0.05),血清SOST、P1NP水平与腰椎骨密度均呈负相关性(r=-0.399、-0.412,P<0.05);血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测预测骨质疏松症的AUC是0.799,(95%CI为0.721～0.957),灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论 乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与骨密度存在一定的相关性，血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测可提高对骨质疏松症的预测灵敏度及特异度。

关键词

乳腺肿瘤 / 癌胚抗原相关细胞黏附分子1 / 骨标志物硬化蛋白 / Ⅰ型前胶原氨基端延长肽 / 骨密度