稳定期间质性肺疾病患者居家肺康复训练依从性及影响因素

摘要

目的 分析稳定期间质性肺疾病(ILD)患者居家肺康复训练依从性及其影响因素。方法 选取486例稳定期ILD患者，出院前向患者发放调查问卷，内容包括患者性别、年龄、居住地、文化程度、病程、吸烟情况、饮食情况、饮酒情况、费用承担方式、接触肺康复情况、家庭支持情况等一般资料；采用社会支持评定量表(SSRS)评估家属支持情况，自我效能评估量表评估自我效能，汉密尔顿焦虑和抑郁量表(HAMD、HAMA)评估负面情绪，出院前采用6 min步行实验(6MWT)检测运动耐量，肺功能测试仪检测肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)和呼吸流量峰值(PEF)],根据患者ILD相关症状评估肺功能预后；出院后4周通过门诊或电话评估肺康复锻炼依从性，采用二元logistic回归模型分析患者康复训练依从性相关影响因素。结果 回收有效问卷475份，回收率为97.74%;稳定期ILD患者居家肺康复训练情况依从126人、不依从为349人，依从率为26.52%;单因素分析结果显示，不同肺康复训练依从性的稳定期ILD患者的年龄、文化程度、病程、接触肺康复情况、家庭支持情况、自我效能、焦虑情绪、FEV1/FVC、PEF、肺功能预后等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);不依从组年龄60岁及以上、文化程度初中及以下、病程4年及以上、未接触过肺康复、低水平家庭支持情况、低水平自我效能、轻度或中度/重度焦虑情绪、肺功能预后不良高于依从组，FEV1/FVC、PEF低于依从组，差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析结果显示，文化程度、病程、接触肺康复情况、家庭支持情况和自我效能均为稳定期ILD患者居家肺康复训练依从性影响因素；初中及以下文化程度、4年及以上病程、未接触过肺康复、家庭支持水平低、自我效能感低、有焦虑情绪、低水平FEV1/FVC、PEF、肺功能预后不良的稳定期ILD患者居家肺康复训练依从性差。结论 稳定期ILD患者居家肺康复训练依从性偏低，依从性受文化程度、接触肺康复情况、家庭支持情况、自我效能、焦虑情绪以及肺功能基础情况和肺功能预后等因素影响。

关键词

稳定期 / 间质性肺炎 / 居家 / 康复训练 / 依从性 / 影响因素