分析矩形瓣用于大鼠胆道闭锁术对肠造瘘肠液引流及肠道菌群的影响

摘要

目的 研究矩形瓣用于SD大鼠胆道闭锁术对肠造瘘肠液引流及肠道菌群的影响。方法 选取SPF级级SD大鼠30只，随机将SD大鼠均分为矩形瓣组和非矩形瓣组，两组各15只；矩形瓣组SD大鼠均行肝门空肠Roux.Y吻合，矩形瓣组行空肠胆支防返流瓣成形术、非矩形瓣组不做改良矩形瓣，两组均做近端空肠造瘘造口接引流管，收集反流液，比较两组术后30 d引流量；于术后第30天时取胆支段肠壁组织采用16S rDNA扩增子测序技术分析肠道菌群特征，采用RDP Classifier贝叶斯算法对测序数据包括物种的多样性、组成和样本比较进行分析，并根据香浓指数和观测物种指数分析细菌群落多样性、种类和丰度，比较两组肠道菌群种类、多样性及相对丰度的差异；大鼠胆支段肠壁组织切片采用苏木精-伊红(HE)染色观察组织学变化。结果 矩形瓣组每日引流量及30 d总引流量均显著低于非矩形瓣组(t=9.918,P<0.001;t=14.212,P<0.001);矩形瓣组厚壁菌门丰度、梭菌纲丰度、梭菌目丰度、链球菌科丰度高于非矩形瓣组，差异有统计学意义(P<0.05);矩形瓣组肠道变形菌门、放线菌门丰度、腈基降解菌目、立克次体目、消化球菌科低于非矩形瓣组，差异有统计学意义(P<0.05);矩形瓣组弯曲菌属、厌氧螺菌属丰度高于非矩形瓣组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 矩形瓣可明显减少SD大鼠胆道闭锁术中肠造瘘肠液引流量，并影响肠道菌群丰度，对预防术后肠内容物反流具有一定的临床价值。

关键词

胆道闭锁 / 矩形瓣 / 肝门空肠吻合术 / 肠造瘘 / 肠道菌群