肺源性心脏病患者24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值

摘要

目的 探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法 选取PHD患者73例为观察组，并纳入同期健康志愿者42例为对照组，两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测；比较入组时两组被检者及观察组患者治疗前、治疗后第7天时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1预计百分比(FEVl%)];随访6个月，根据不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者临床特征，分析24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及其对PHD不良事件的预测价值。结果 观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%低于对照组(P<0.05),73例PHD患者在治疗后第7天时的SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月，73例PHD患者中有32例出现不良事件，预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示，治疗前及治疗后第7天时SDNN、SDANN均与治疗前及治疗后第7天时FEV1/FVC、FEVl%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示，PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91ms,AUC范围在0.702～0.813(P<0.05)。结论 PHD患者治疗前及治疗后7 d的SDNN、SDANN与肺功能呈正相关，24 h动态心电图参数对PHD不良事件的具有一定的预测价值。

关键词

肺源性心脏病 / 24 h动态心电图 / 肺功能 / 不良事件 / 预后