左归丸对帕金森病轻度认知障碍患者P38 MAPK信号通路及认知功能的影响

摘要

目的 探究左归丸对帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)患者P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路及认知功能的影响。方法 80例肝肾阴虚型PD-MCI患者随机均分为观察和对照组，对照组采用丁苯酞软胶囊口服治疗，观察组在对照组治疗基础上加左归丸加味治疗，均治疗8周；观察两组患者的疗效、中医证侯积分、P38 MAPK蛋白表达、认知行为功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活行为能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)]、炎症反应[尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平及治疗期间的不良反应。结果 与对照组比较，观察组总有效率更高(P<0.05);治疗8周时，两组患者头或肢体震振、肢休拘痉、颈背僵直、腰膝酸软、胁肋疼痛、头晕头痛得分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者P38 MAPK及p-JNK蛋白表达均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较，治疗8周时两组肝肾阴虚型PD-MCI患者MMSE、MoCA得分均上升，ADL得分均下降；且观察组MMSE、MoCA得分高于对照组，而ADL得分低于对照组(P<0.05);与治疗前比较，治疗8周时两组患者肝肾阴虚型PD-MCI患者UA升高、Hcy下降，观察组Hcy低于对照组(P<0.05),治疗8周时两组UA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左归丸联合丁苯酞治疗PD-MCI可改善患者的认知功能，其机制可能与调节P38 MAPK蛋白表达和炎症反应有关。

关键词

帕金森病 / 轻度认知障碍 / 左归丸 / 丁苯酞 / P38 MAPK