GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响

摘要

目的 探讨GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响。方法 肥胖型T2DM患者106例随机均分为对照组和观察组，对照组给予达格列净治疗，观察组给予GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗；分别在治疗前、治疗3个月时，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG),层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c),氧化酶法和酶比色法分别检测三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),根据治疗后的血糖水平评估临床疗效，比较治疗前后两组患者身高、体质量及体质量指数(BMI);于治疗前、治疗后3个月时检测两组患者空腹胰岛素(FINS);联合FPG检测结果计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β);记录两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时，观察组(90.6%)治疗总有效率高于对照组(75.5%)、差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时，观察组FINS、HOMA-IR低于对照组，HOMA-β高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时，观察组患者BMI低于对照组、差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较、差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型T2DM的疗效较好，其机制可能与两药联用调节患者体内糖脂代谢、保护胰岛功能有关。

关键词

GLP-1受体激动剂 / 达格列净 / 肥胖 / 2型糖尿病 / 胰岛功能