多模态超声在单侧周围性面瘫诊断及针灸治疗效果评估中的应用价值

摘要

目的 探讨多模态超声[肌骨超声(MSKUS)、能量多普勒超声(PDUS)及声触诊弹性成像(STE)]在单侧周围性面瘫(PFP)诊断及针灸治疗疗效评估中的应用价值。方法 选取单侧PFP患者和健康者各60例分别为PFP组和对照组，收集2组受检者入组时的一般临床资料[年龄、性别及体质量指数(BMI)];PFP组受检者面部行针炙治疗(疗程4周，5 d/周,1次/d, 30穴/次，留针30 min/次),采用MSKUS、PDUS及STE分别检测对照组受检者体检时和PFP组受检者治疗前和治疗后第1、2、3、4周两侧面神经颅外段内径及回声、面神经周围血流信号及面部表情肌(额肌、颧大肌、降口角肌及降下唇肌)杨氏模量值，采用ROC曲线分析PFP组患者两侧面神经内径和面部表情肌杨氏模量值对PFP临床诊断及针炙治疗效果的预测价值。结果 PFP组患者治疗前患侧面神经内径大于健侧及对照组(P<0.05),患侧面部表情肌杨氏模量值低于健侧及对照组(P<0.05);PFP患者治疗前两侧面神经周围血流信号分级与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示，面神经内径及面部表情肌杨氏模量值诊断PFP曲线下面积均>0.90,诊断性能较好；随着针灸治疗的进行，PFP组患侧面神经内径呈下降趋势，面部表情肌杨氏模量呈上升趋势(P<0.01)。结论 多模态超声不仅能为PFP的诊断提供客观、可量化、可重复性好的影像学依据，还能动态评估PFP针灸治疗的疗效。

关键词

面瘫,周围性 / 多模态超声 / 肌骨超声 / 声触诊弹性成像 / 能量多普勒 / 针灸治疗