环泊酚或丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除日间手术患者术后恢复的影响

摘要

目的 探讨环泊酚或丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除（LC）日间手术患者术后恢复质量的影响。方法 133例LC日间手术患者采用环泊酚静脉麻醉（C组，n=65）和丙泊酚静脉麻醉（P组，n=68）,收集2组患者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、文化程度及美国麻醉医师协会（ASA）分级等一般资料，记录麻醉诱导前（T₀）、给药后1 min（T₁）、气管插管后即刻（T₂）、手术开始时（T₃）、手术结束时（T₄）、拔管后即刻（T₅）及出麻醉后恢复室（PACU）时（T₆）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SpO₂）,记录手术时间、麻醉时间、拔管时间等手术、麻醉与苏醒恢复相关指标；采用15项恢复质量量表（QoR-15）评价2组患者术前及术后24 h、72 h的恢复质量，记录围手术期低血压、高血压及心动过缓等不良事件。结果 2组患者术后24 h QoR-15评分总分的95%置信区间为（-2.10,1.03）,其下限大于非劣效界值-8;与P组相比，C组患者拔管时间延长（P<0.05）;T₁、T₃和T₄ 时点同组患者MAP和HR均较T₀ 时点降低（P<0.05）,T₂ 时点同组患者MAP和HR均较T₁ 时点升高（P<0.05）,T₁～T₅ 时点同组患者SpO₂均较T₀ 时点升高（P<0.05）,T₆ 时点患者SpO₂较T₁ 时点降低（P<0.05）;与P组相比，C组患者注射痛发生率明显降低（P<0.01）。结论 环泊酚或丙泊酚静脉麻醉对LC日间手术患者术后恢复质量影响无差别，环泊酚静脉麻醉注射痛发生率低。

关键词

胆囊切除术,腹腔镜下 / 酚类 / 环泊酚 / 丙泊酚 / 全凭静脉麻醉 / 15项QoR量表 / 日间手术