MHR在慢性精神分裂症共病代谢综合征中的评估价值

摘要

目的 分析单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)在慢性精神分裂症代谢综合征(MS)评估中的价值。方法 选取慢性精神分裂症患者100例作为研究组，另选择同期在医院体检健康体检者100例作为对照组，收集两组入选者的一般人口学资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)]和实验室检查资料[单核细胞计数(M)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、MHR等];依据慢性精神分裂症患者是否伴发MS分为MS组和非MS组，根据患者MHR采用四分位法分为A组(n=25)、B组(n=25)、C组(n=25)及D组(n=25);比较MS组与非MS组患者一般资料及糖脂代谢水平，分析MHR四分位法的4个亚组糖脂代谢水平及MS的发生率；采用Pearson相关性分析MHR与BMI及糖脂代谢指标的相关性、二元logistic回归分析慢性精神分裂症伴发MS的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估MHR在慢性精神分裂症伴发MS的诊断价值。结果 与对照组比较，研究组BMI、M、TG、GLU、MHR水平升高，HDL水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);与非MS组比较，MS组病程、年龄、BMI、GLU、TG、MHR水平增加，HDL水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较，B组、C组、D组BMI增加，HDL水平降低，P<0.05;与A组(8%)比较，B组(12%)、C组(28%)、D组(40%)MS发生率均升高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MHR与BMI、TG呈正相关(P<0.05);与HDL水平呈负相关(P<0.05);年龄、BMI、TG、MHR均是慢性精神分裂症伴发MS的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，MHR诊断慢性精神分裂症伴发MS的AUC为0.721,95%CI为0.592～0.849,敏感度和特异度分别为77.3%、61.5%。结论 MHR与慢性精神分裂症伴发MS有关，对慢性精神分裂症患者伴发MS方面具有良好的预测价值。

关键词

慢性精神分裂症 / 单核细胞与高密度脂蛋白比值 / 血脂 / 炎症反应 / 代谢综合征