微小病变型肾病患者血尿酸/血肌酐比值与临床指标及肾脏病理的相关性

摘要

目的 探讨微小病变型肾病(MCD)患者的血尿酸(UA)/血肌酐(Cr)比值与其临床指标、肾脏病理的相关性。方法 选取肾穿刺活检确诊为MCD的患者109例，按照UA/Cr大小分为低UA/Cr组(n=54)和高UA/Cr组(n=55),收集2组患者的临床资料，采用酶法、Jaffe法检测患者住院首日静脉血生化指标及24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、浆膜腔积液情况以及肾脏病理特征，采用多重线性回归分析MCD患者UA/Cr水平的影响因素。结果 高UA/Cr组MCD患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、UA、肾小球滤过率(eGFR)水平高于低UA/Cr组，Cr水平低于低UA/Cr组，差异有统计学意义(P<0.05);高UA/Cr组MCD患者肾小球肥大比例高于低UA/Cr组，差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归模型结果示，MCD患者肾小管萎缩/间质纤维化与UA/Cr呈负相关(β=-0.332,95%CI为-1.798～-0.515,P=0.001),FIB与UA/Cr呈正相关(β=0.263,95%CI为0.067～0.379,P=0.006)。结论 UA/Cr水平可反映MCD患者高凝状态、血栓形成及肾小管间质损害风险。

关键词

肾病综合征 / 血尿酸/血肌酐 / 微小病变型肾病 / 高凝状态 / 肾小管萎缩/间质纤维化 / 肾脏病理