吸烟对慢性牙周炎患者的炎症因子和骨代谢及氧化应激的影响

摘要

目的 探讨吸烟习惯对慢性牙周炎（CP）患者牙龈沟液中的炎症因子、骨代谢标志物及氧化应激反应的影响。方法 87例CP患者据吸烟史分为吸烟组（n=43）和不吸烟组（n=44）,收集2组患者治疗前的一般情况（性别、年龄、病程）及牙周情况（菌斑指数、探诊深度、附着丧失、牙龈出血指数）,牙周基础治疗8周，取治疗前后2组患者治疗牙的龈沟液，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测龈沟液中的氧化应激反应指标[丙二醛（MDA）、过氧化氢（H₂O₂）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-18（IL-18）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）]及骨代谢指标[如骨保护素（OPG）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、Ⅰ型胶原（COL-Ⅰ）及破骨细胞分化因子（RANKL）]的水平。结果 吸烟组男性较不吸烟组男性人数多（P<0.05）;2组CP患者治疗后龈沟液MDA、H₂O₂、TNF-α、hs-CRP、IL-18、Caspase-1、sICAM-1及RANKL低于治疗前（P<0.05）,SOD、GSH-Px、OPG、ALP、OCN及COL-Ⅰ水平高于治疗前（P<0.05）;不吸烟组CP患者治疗后龈沟液MDA、H₂O₂、TNF-α、hs-CRP、IL-18、Caspase-1、sICAM-1及RANKL水平低于吸烟组（P<0.05）,SOD、GSH-Px、OPG、ALP、OCN及COL-Ⅰ水平高于吸烟组（P<0.05）。结论 吸烟可能会提高CP患者龈沟液的炎症反应和氧化应激水平、降低骨代谢水平，可能对牙周治疗的效果产生不良影响。

关键词

慢性牙周炎 / 吸烟 / 氧化应激反应 / 炎症反应 / 骨代谢 / 牙周炎治疗