血清镁离子浓度对自发性脑出血患者急性期发生再出血的预测价值

摘要

目的 探讨血清镁离子浓度对自发性脑出血(sICH)患者急性期发生再出血的临床意义。方法 选取确诊的sICH住院患者382例，据住院期间再出血情况分为再出血组(n=63)和无再出血组(n=319),收集2组患者的一般临床资料(年龄、性别、既往史、入院时收缩压和舒张压、住院时间及手术治疗)、入院时实验室检查资料(血清镁离子、血清钙离子、血清钾离子、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白及白蛋白)及神经功能评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)],采用改良Rink量表(mRS)评价2组患者发病第14天的预后，采用单因素和二元logistic回归分析sICH患者急性期发生再出血的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清镁离子浓度对sICH患者急性期发生再出血的预测价值。结果 再出血组sICH患者血清钾、镁、氯、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平及嗜酸性粒细胞百分比均低于无再出血组(P<0.05);二元logistic回归显示，血清镁离子是预测sICH患者再出血的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，血清镁离子预测sICH患者急性期发生再出血的曲线下面积(AUC)为0.647,最大截断值为0.819 mmol/L。结论 血清镁离子浓度可预测sICH患者急性期发生再出血，低于0.819 mmol/L提示再出血发生风险增高。

关键词

脑出血 / 预后 / ROC曲线 / 自发性脑出血 / 血清镁离子 / 再出血 / 风险