原发性肾病综合征患者血清肿瘤标志物与临床指标的相关性及对病理类型的预测价值

摘要

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清肿瘤标志物与临床指标的相关性及对病理类型的预测价值。方法 选取PNS患者和健康体检者分别作为PNS组(n=180)和对照组(n=84)，收集2组人群的一般临床资料和血清肿瘤标志物指标[包括糖类抗原125(CA125)、CA199、CA153、CA242、CA724、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)]，收集PNS组受检者血液生化指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、估算肾小球滤过率(e GFR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)及24 h尿蛋白定量]、肾脏组织病理类型[微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病(MN)、系膜增生性肾小球肾炎(MPG)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)及局灶节段性肾小球硬化(FSGS)]及腹部超声、心脏超声、泌尿系超声、胸腹部CT;采用Spearman检验分析临床生化指标与肿瘤标志物的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤标志物预测不同病理类型的价值。结果 PNS组患者血清CA125、CA199、CA153、CA242、NSE、AFP及CEA水平高于对照组(P <0.05); CA125水平上，男性PNS患者高于女性(P <0.05)、ALB <15g/L组高于> 25 g/L组、浆膜腔积液组高于无浆膜腔积液组(P <0.05); PNS组患者血清CA125水平与ALB呈负相关(P <0.05); ROC曲线结果显示，SCC预测MPGN的曲线下面积(AUC)为0.85(P <0.001)。结论 PNS患者血清CA125与白蛋白呈负相关，SCC的升高可能作为预测MPGN的重要指标。

关键词

肾病综合征 / 原发性肾病综合征 / 肿瘤标志物 / 膜增生性肾小球肾炎 / 病理类型 / 预测价值 / 相关性分析