血清Metrnl对类风湿关节炎患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

摘要

目的 探讨血清镍纹蛋白(Meteorin-like, Metrnl)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)并发颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的诊断价值。方法 RA患者66例为研究对象(RA组)、选取同期体检的健康志愿者22例为正常对照组(NC组),两组被检者的一般资料和实验室指标[类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide, anti-CCP)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)],使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Metrnl水平；根据RA患者是否合并CAS分为RA未合并CAS(RA-nonCAS)组和RA合并CAS(RA-CAS)组，进行单因素及logistics回归分析RA患者发生CAS的影响因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)、并计算曲线下面积(AUC)评估Metrnl对RA合并CAS的诊断价值。结果 RA患者血清RF、anti-CCP、IL-6、ESR及Metrnl表达水平较NC组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);单因素及logistics回归分析显示，血清CRP及Metrnl水平较RA-nonCAS组升高，差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析显示，血清Metrnl可能作为RA并发CAS的独立危险因素(OR=1.125,P<0.05),并对RA并发CAS有一定的诊断价值，AUC为0.872、最佳截断值为124.164μg/L。结论 血清Metrnl可能作为RA合并CAS的诊断学指标。

关键词

类风湿关节炎 / 动脉粥样硬化 / 镍纹蛋白 / 脂质参数 / 诊断价值