中青年男性痛风患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性分析

摘要

目的 探讨中青年男性痛风患者血尿酸水平(serum uric acid, SUA)与骨密度(bone mineral density, BMD)及骨转换标志物(bone turnover markers, BTMs)的相关性。方法 选取2018年1月—2021年10月于山西省汾阳医院风湿免疫科就诊的110例中青年男性痛风患者，根据SUA水平分为低血尿酸水平S1组(≤420μmol/L)、中血尿酸水平S2组(420～600μmol/L)及高血尿酸水平S3组(≥600μmol/L),比较3组患者年龄、身高、体质量和就诊当日的血清肌酐(creatinine, Cr)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、钙(calcium, Ca)、磷(phosphorus, P)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]、甲状旁腺激素(parathormone, PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平；比较3组患者入院时的血清β-胶原特殊系列(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OC)及患者腰椎(L1-L4)、左股骨颈的BMD;采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析患者SUA与BMD及BTMs的关系。结果 3组患者入院时的TG、PTH、25(OH)D、腰椎BMD、β-CTX比较，差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示，在3组中SUA与左股骨颈BMD均呈负相关，但仅在S2组差异有统计学意义(r=-0.502,P<0.05),在S2、S3组中，SUA与腰椎BMD呈负相关，差异有统计学意义(r=-0.560、-0.491,P<0.05);在校正各种混杂因素[年龄、体质量指数(BMI)、TC、TG、Ca、P、PTH、25(OH)D、ALP]干扰后，SUA与腰椎、左股骨颈BMD及BTMs间均无显著相关性。结论 在中青年男性痛风患者中，在校正混杂因素后未发现SUA水平与BMD和BTMs间存在相关性。

关键词

痛风 / 血尿酸 / 骨密度 / 骨转换标记物 / 骨质疏松