新冠疫苗接种对重症肌无力患者的安全性及其影响

摘要

目的 探讨新冠疫苗接种对重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者的安全性及预防新冠肺炎和更严重事件的有效性。方法 选取2022年12月—2023年1月在贵州中医药大学第二附属医院就诊的合并新型冠状病毒(coronavirus disease, COVID-19)感染的MG患者，评估MG患者既往疫苗接种后1个月内疫苗相关的不良反应，记录疫苗相关的MG症状加重的发生率和持续时间并分析其影响因素，在每个MG患者感染COVID-19后，进行为期1个月的监测并记录新冠肺炎及更严重事件的时间和发生率，根据MG患者是否接种过新冠疫苗将所有MG患者分为接种疫苗组和未接种疫苗组，比较两组的人口统计学和临床特征差异、合并COVID-19感染后MG患者新冠肺炎及更严重事件发生的风险。结果 共纳入174例合并新型冠状病毒感染的MG患者，其中74例(42.5%)接种了新冠疫苗；接种疫苗组中有14.9%的人群在疫苗接种的1月内确认出现MG症状的加重，但与未接种组相比，差异无统计学意义(P=0.767);二元logistic回归分析显示45岁以上MG患者在疫苗接种后症状加重的风险较高(OR=7.83,P=0.005);在疫情期间，29/174名患者(16.7%)发展为新冠肺炎；未接种新冠疫苗组MG患者新冠肺炎及更严重事件发生率高于接种新冠疫苗组MG患者(P<0.05)。结论 新冠疫苗接种对45岁以下MG人群整体是安全的、可耐受的，且能预防新冠肺炎及更严重事件的发生。

关键词

新型冠状病毒 / 重症肌无力 / 接种疫苗 / 安全性 / 严重程度