血清白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α与尿毒症脑病的关系

摘要

目的 探讨患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)与尿毒症脑病(uremic encephalopathy, UE)的相关性及影响UE进展的独立危险因素。方法 选择2021年12月—2023年6月在贵州医科大学附属金阳医院就诊的UE患者73例(观察组)及慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)5期患者78例(对照组)为研究对象，收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、是否合并代谢性酸中毒和血肌酐(serum creatinine, Scr)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)及甲状旁腺激素(parathormone, PTH)水平等资料，通过ELISA法检测研究对象血清IL-6、IL-2、TNF-α水平，并比较两组患者间的差异，再将差异有统计学意义的因素纳入单因素及多因素logistic回归模型筛选出UE的危险因素。结果 与对照组比较，观察组患者血清IL-6、IL-2、TNF-α升高，差异有统计学意义(P<0.05),且血Scr与IL-6、IL-2、TNF-α的表达呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，Scr、Hb≤90 g/L、ALB≤30 g/L、PTH、代谢性酸中毒、IL-6、IL-2、TNF-α是CKD患者发生UE的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清中IL-6、IL-2和TNF-α的高表达、血Scr、Hb≤90 g/L、ALB≤30 g/L、PTH及代谢性酸中毒均是CKD患者发生UE的独立危险因素。

关键词

尿毒症脑病 / 微炎症状态 / 白细胞介素-6 / 白细胞介素-2 / 肿瘤坏死因子-α