HER2+乳腺癌患者癌组织中P53、SBEM的表达及其与临床病理特征、预后的关系

摘要

目的 探讨肿瘤蛋白53(tumor protein 53,P53)和乳腺上皮小黏蛋白(mucin of mammary gland epithelium, SBEM)在人表皮生长因子受体2阳性(human epidermal growth factor receptor 2,HER2+)乳腺癌患者癌组织中的表达，分析二者与患者临床病理特征及预后的关系。方法 收集67例乳腺癌患者的一般临床资料[年龄、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、增殖标志物(kdidel67,Ki67)、肿瘤大小、临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移];取所有患者肿瘤组织，采用免疫组织化学(EnVision)法检测P53和SBEM蛋白的表达；采用电话、门诊及住院复查随访等方式对所有患者随访4～69个月，收集疾病复发及时间、生存状态并计算无病生存期(disease-free survival, DFS);采用Kaplan-Meier法绘制DFS曲线，采用Cox单因素和多因素分析乳腺癌患者预后的危险因素。结果 HER2+乳腺癌患者癌组织中P53、SBEM阳性表达率分别为61.2%、32.8%,二者的表达呈正相关(r=0.296,P=0.015);P53、SBEM表达均与患者淋巴结转移、临床分期、组织学分级有关；P53表达阳性和阴性的中位DFS分别为49.158个月和51.836个月，SBEM表达阳性和阴性的中位DFS分别为46.219个月和49.855个月；P53(+)SBEM(+)组、P53(+)SBEM(-)组、P53(-)SBEM(+)组及P53(-)SBEM(-)组的DFS分别为45.526个月、48.347个月、49.552个月及51.540个月，其中P53(+)SBEM(+)组患者预后最差、P53(-)SBEM(-)组患者的预后最好(P<0.001); Cox多因素分析显示淋巴结转移、临床分期、P53阳性、SBEM表达阳性是乳腺癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 HER2+乳腺癌患者癌组织中P53和SBEM的表达上调，与淋巴结转移、临床分期、组织学分级等有关。

关键词

乳腺肿瘤 / 肿瘤蛋白53 / 乳腺上皮黏蛋白 / 人表皮生长因子受体2阳性 / 预后