肺超声评分联合生化指标在小儿重症肺炎诊断中的评估价值

摘要

目的 分析肺超声(lung ultrasound, LUS)评分联合生化指标在小儿重症肺炎诊断中的评估价值。方法 将154例肺炎患儿分为重症组(96例)和非重症组(58例),对比两组临床资料、LUS评分及生化指标差异，通过logistic回归筛选重症肺炎的危险因素，ROC曲线评估预测重症肺炎的效能。结果 两组患者在年龄、起病症状(发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部湿啰音)、并发症(心力衰竭)比较，差异有统计学意义(P<0.05);与非重症组比较，重症组LUS评分、肺泡动脉氧分压差、呼吸指数、血小板升高，氧分压、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)降低(P<0.05);多因素分析显示，肺泡动脉氧分压差(OR=1.205)和LUS评分(OR=1.094)是独立危险因素；绘受试者工作曲线(ROC)曲线显示，LUS评分预测效能最佳[曲线下面积(AUC)=0.865,灵敏度93.8%],联合肺泡动脉氧分压差后AUC提升至0.875,灵敏度达99.0%。结论 LUS能够准确识别出大部分的重症肺炎患儿，同时排除非重症患儿，LUS联合肺泡动脉氧分压差可进一步提高预测效能。

关键词

肺超声检查 / 肺超声评分 / 重症肺炎 / 诊断 / 评估