不同剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术患者的麻醉效果评价

摘要

目的 探讨不同剂量的艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)患者的有效性及安全性。方法 108例ERCP患者随机分为A组(丙泊酚复合瑞芬太尼组，1.5 mg/kg丙泊酚复合1μg/kg瑞芬太尼进行麻醉诱导，n=37)、B组(低剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑组，0.25 mg/kg艾司氯胺酮复合0.2 mg/kg瑞马唑仑进行诱导，n=36)及C组(高剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑组，0.40 mg/kg艾司氯胺酮复合0.2 mg/kg瑞马唑仑进行诱导，n=35),收集3组ERCP患者的一般临床资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists, ASA)及mallampati气道分级],同时收集手术开始置入十二指肠镜时呛咳反应及术中体动反应的发生情况评价麻醉效果，记录麻醉期间及术后不良反应的发生情况及患者的麻醉苏醒时长。结果 手术开始置入十二指肠镜时A组ERCP患者无呛咳发生、其余2组呛咳发生率表现为B组>C组(P<0.05),ERCP患者体动反应发生率表现为B组>A组(P<0.05);3组ERCP患者麻醉期间不良反应(低氧血症、注射痛及低血压)发生率表现为A组分别高于B组和C组(P<0.05),其余组之间差异无统计学意义(P>0.05);ERCP患者麻醉苏醒时间表现为A组0.05)。结论 高剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑麻醉可满足经内镜逆行胰胆管造影手术的麻醉需求，安全可行。

关键词

艾司氯胺酮 / 瑞马唑仑 / 丙泊酚 / 经内镜逆行胰胆管造影术 / 低氧血症