5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期临床疗效

摘要

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, 5-ALA-PDT）治疗糜烂型口腔扁平苔藓（erosive oral lichen planus,EOLP）的短期临床疗效。方法 103例EOLP患者随机分为对照组（n=37,常规药物治疗）、激素组（n=35,常规药物治疗联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹）及光动力组（n=31,常规药物治疗联合5-ALA-PDT）,均连续治疗4周；收集各组EOLP患者的一般临床资料（年龄、性别、部位、病损面积、病程及吸烟等）,采用photoshop软件计算各组EOLP患者治疗前后口腔的病损面积，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价各组EOLP患者治疗前后的疼痛程度，同时进行各组EOLP患者治疗前后的体征评分，并评价各组EOLP患者治疗后的短期临床疗效；随访6个月，收集各组EOLP患者的不良反应及复发情况。结果 治疗后，各组EOLP患者的病损面积、VAS评分、体征评分均较治疗前降低（P<0.05）,激素组和光动力组EOLP患者的有效率高于对照组（P<0.05）;5-ALA-PDT对病损面积<2 cm²、病程<12个月的EOLP患者疗效更佳（P<0.05）;各组EOLP患者复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;光动力组EOLP患者不良反应发生率高于激素组（P<0.05）,8例光动力组患者局部不良反应轻微，且均在术后24～72 h后不良反应症状消失。结论 5-ALA-PDT治疗EOLP的短期临床疗效与激素局部使用相似，可成为皮质类固醇激素的替代或补充疗法。

关键词

治疗结果 / 口腔扁平苔藓 / 皮质类固醇激素 / 光动力疗法 / 5-氨基酮戊酸