ALA-PDT治疗后尖锐湿疣患者血清HMGB1、CXCL10、CCL22水平与复发的关系

摘要

目的 探讨尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力疗法(aminolevulinic acid-photodynamic therapy, ALA-PDT)治疗后血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)、CXC亚家族趋化因子10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)及CC趋化因子配体22(CC chemokine ligand 22,CCL22)水平与复发的关系。方法 选取接受ALA-PDT治疗的尖锐湿疣患者120例作为研究对象，收集患者的一般资料[包括性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、发病部位、皮损数量、皮损部位、疣体直径、病程及人乳头瘤病毒(condyloma acuminatum, HPV)感染状态(高危或混合、低危)],抽取患者治疗前和治疗结束后静脉血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、HMGB1、CXCL10及CCL22的水平；治疗结束后随访6个月，收集临床检查资料并判断复发情况，采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素logistic回归分析上述指标对复发的预测效能和独立预测作用。结果 120例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发21例(复发组)、未复发者99例(未复发组),复发组患者治疗前HPV高危或混合比例及血清IgA、IgG水平低于未复发组(P<0.05),血清HMGB1、CXCL10及CCL22水平高于未复发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，高血清HMGB1、CXCL10、CCL22水平和低血清IgA、IgG水平是尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，HMGB1、CXCL10及CCL22单独预测尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发的灵敏度分别为66.7%、90.5%及71.4%,特异度分别为82.8%、65.7%及72.7%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.796、0.832及0.765,上述3个指标联合预测时的灵敏度和特异度分别为85.7%和88.9%、AUC达0.921。结论 ALA-PDT治疗后的尖锐湿疣患者血清HMGB1、CXCL10、CCL22水平与复发密切相关。

关键词

尖锐湿疣 / 高迁移率族蛋白质类 / 氨基酮戊酸光动力疗法 / CXC亚家族趋化因子10 / CC趋化因子配体22