抗生素暴露对NICU极早产儿出生后2年内肠道菌群的影响

摘要

目的 探讨抗生素暴露对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)极早产儿生后2年内肠道菌群的影响。方法 20例生后即入住NICU的极早产儿为极早产儿组，20例健康足月儿为对照组，收集2组新生儿及孕母相关临床资料，采集新生儿出生后第1天(A0)、第3天(A1)、第7天(A2)、第1个月(A3)、第3个月(A4)及2岁(A5)时的粪便样本，采用16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序技术检测上述粪便标本，比较2组Alpha多样性、Beta多样性以及菌群组成。结果 极早产儿组新生儿粪便Chao1指数A0时高于A3、A5时(P<0.05),A3时低于对照组(P<0.05);A4时极早产儿组新生儿粪便Shannon指数、Simpson指数高于对照组(P<0.05);极早产儿组新生儿粪便门水平优势菌群由厚壁菌门、变形菌门逐渐演变为厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门，属水平优势菌群由明串珠菌属、克雷伯氏菌、大肠埃希菌属逐渐演变为双歧杆菌属；极早产儿组新生儿粪便厚壁菌门相对丰度A0、A4时高于对照组(P<0.05),A3时低于对照组(P<0.05);极早产儿组新生儿粪便变形菌门相对丰度A0时低于对照组(P<0.05),A2时高于对照组(P<0.05);极早产儿组新生儿粪便放线菌门相对丰度A0～A3时低于对照组(P<0.05);属水平上，极早产儿组新生儿粪便明串珠菌属相对丰度A0～A2时高于对照组(P<0.05),克雷伯菌属相对丰度A2、A3时高于对照组(P<0.05),大肠埃希菌、双歧杆菌相对丰度A1～A3时低于对照组(P<0.05)。结论 早期抗生素暴露导致NICU极早产儿肠道菌群早期多样性下降，早期以机会致病菌为优势菌群，双歧杆菌定植延迟。

关键词

早产 / 极早产儿 / 抗生素暴露 / 肠道菌群 / 16S核糖体RNA