亲吻促动素-54对妊娠早期先兆流产孕妇妊娠结局的预测价值

摘要

目的 探讨亲吻促动素-54（kisspeptin-54,Kiss54）对妊娠早期（妊娠≤10周）先兆流产孕妇妊娠结局的预测价值。方法 选取妊娠≤10周的先兆流产孕妇281例，据随访至妊娠12周的妊娠结局分为难免流产组（n=212）和继续妊娠组（n=69）,收集2组妊娠早期先兆流产孕妇的一般资料[年龄、体质量指数（BMI）、月经初潮年龄、孕次、产次、复发性流产史、招募时胎龄及超声测量胎芽、胎心搏动情况],采集入组日静脉血，采用电化学发光免疫法测定血清孕酮（progesterone, P4）和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin, β-hCG）浓度，采用酶联免疫吸附试验检测血清Kiss54水平，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价妊娠早期先兆流产孕妇血清β-hCG、P4及Kiss54对妊娠结局的预测能力；取281例妊娠早期先兆流产孕妇中极早期（妊娠≤6周）者的128例按上述标准分为难免流产组（n=96）和继续妊娠组（n=32）,采用U或χ²检验分析2组妊娠≤6周先兆流产孕妇一般资料和上述血清指标的差异，采用ROC曲线分析上述血清指标水平对妊娠≤6周先兆流产孕妇妊娠结局的预测能力。结果 2组妊娠早期先兆流产孕妇的BMI、孕次、胎芽、胎心搏动及血清β-hCG、P4比较，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）,且β-hCG预测继续妊娠的价值最高、P4次之、Kiss54最弱；继续妊娠组妊娠≤6周的先兆流产孕妇BMI及血清β-hCG、P4、Kiss54水平均高于难免流产组，差异有统计学意义（P<0.05）,且Kiss54联合β-hCG预测价值最高、Kiss54联合P4次之、P4联合β-hCG最低。结论 血清Kiss54对妊娠早期先兆流产孕妇（尤其极早期）的妊娠结局具有一定的预测价值。

关键词

孕酮 / 预测 / 妊娠结局 / 先兆流产 / 亲吻促动素