外周血NLR、RDW及Cys-C与AECOPD合并肺动脉高压的相关性

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils/lymphocytes ratio, NLR)、红细胞宽度(red blood cell distribution width, RDW)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)的相关性。方法 收集贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科220例AECOPD患者资料，根据肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure, SPAP),将99例AECOPD-PH患者设为观察组，121例AECOPD-非PH患者设为对照组；采用Mann-Whitney U检验分析两组患者的NLR、RDW、Cys-C及相关临床指标；釆用logistic回归筛选AECOPD合并PH的危险因素，Spearman分析各指标与肺动脉收缩压严重程度的相关性，绘制ROC曲线，通过线下面积(area under curve,AUC)评价NLR、RDW及Cys-C单独或联合预测AECOPD继发PH的临床价值。结果 NLR、RDW、动脉血二氧化碳分压、右室内径、肺动脉直径与SPAP呈正相关，动脉血酸碱值与SPAP呈负相关；在单一指标检测中NLR预测PH能力明显优于RDW及Cys-C,但三者联合评估较单一及两两检测能更好地预测PH。结论 NLR、RDW可反映AECOPD合并PH的严重程度，NLR、RDW及Cys-C三者联合评估对AECOPD合并PH具有一定临床预测价值。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 肺动脉高压 / 中性粒细胞/淋巴细胞 / 红细胞宽度