丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者的效果评价

摘要

目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者的效果。方法 104例接受治疗的缺血性脑卒中患者随机均分为阿替普酶组和阿替普酶联合丁苯酞组，治疗2周，收集2组缺血性脑卒中患者的一般资料(性别、年龄、病程、病情程度、病灶部位及基础疾病);抽取2组缺血性脑卒中患者治疗前后的外周静脉血，采用多普勒超声检测仪检测两侧颈动脉的脑血流动力学指标(平均血流速度、动态阻力及外周阻力),采用全自动血气分析仪检测血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度及全血高切黏度),采用酶联免疫吸附法检测血管内皮功能[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、一氧化氮(nitric oxide, NO)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、神经营养因子水平[胶质细胞源性神经营养因子(glial cell linederived neurotrophic factor, GDNF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及神经生长因子(nerve growth factor, NGF)]、氧化应激指标[丙二醇(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及谷胱甘肽(glutathione, GSH)]及炎性因子水平[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介秦6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)];采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表mRS)和Barthel指数(barthel index, BI)评估2组缺血性脑卒中患者治疗前后的神经功能和生活质量。结果 阿替普酶联合丁苯酞组患者治疗后的红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、动态阻力、外周阻力、ET-1、MDA、炎性因子、NIHSS及mRS分数低于阿替普酶组，平均血流速度、VEGF、NO、神经营养因子、SOD、GSH、BI指数高于阿替普酶组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯阿替普酶静脉溶栓相比，丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者可提高治疗效果。

关键词

血流动力学 / 神经生长因子 / 阿替普酶 / 丁苯酞 / 缺血性脑卒中