微创手术与传统开放手术在髋部骨折治疗中的疗效对比分析

摘要

目的 探讨微创手术与传统人工全髋关节置换手术(total hip arthroplasty, THA)在治疗髋部骨折患者中的疗效差异。方法 152例髋部骨折患者分为微创组(n=77)与传统组(n=75),比较两组患者术前一般资料，术中评估切口长度、手术时间、出血量、输血量和住院时间，及术后肌红蛋白(pre-operative myoglobin, MB)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、血红蛋白(haemoglobin, HGB)和血细胞比容(haematocrit, Hct)等实验室指标，视觉评估量表(visual analog scale, VAS)评分和哈里斯评分(harris hip score, HHS),并观察术后并发症。结果 两组患者术前一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者的手术切口长度、出血量、输血量和住院时间均低于传统组(P<0.05);术后3 d,两组患者的MB、CK、CRP、IL-6、HGB和Hct水平均升高，7 d后下降；其中术后7 d,微创组患者的CK、IL-6、HGB和Hct水平均低于传统组(P<0.05);术后第3天，微创组的VAS评分低于传统组(P<0.05);微创组的HHS评分在术后1周、1月和3月均高于传统组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创人工全髋关节置换术可减小术创、减轻术后炎症反应及疼痛，促进功能恢复，疗效优于传统手术方式。

关键词

髋部骨折 / 髋关节置换 / 微创